肠胃病是常见病、多发病,易迁延难愈、反复发作。中医药在肠胃病治疗上一直被寄予厚望,那么中医怎样治疗肠胃病怎么才能取得预期的效果?中医肠胃病名家、江苏省名老中医、南京太乙堂中医院沈光教授认为,肠胃病中医治疗的精髓和要义,是"多脏兼顾,各奏其用"。
沈光教授上世纪60年代中期毕业于南京中医学院,迄今从事中医临床工作已超过50年。强调学习中医经典和前人医案,重视临床经验的长期积累;提倡贴近临床,通过学习经典案例来感悟中医辨治思路。数十年来潜心经典,勤于实践,注重辨证,突出疗效,在中医疑难杂症治疗上达到了很高的境界,尤其对消化系统疾病诊治有深入的研究,在消化系统疾病的病因病理、临床征兆、治则治法、防护方法等方面,形成了自己独特的思路,在临床上收到了良好的效果。
沈光教授强调中医肠胃病治疗应从整体上予以立法,遵循"多脏兼顾,各奏其用"的法则。认为:人体是一个以五脏为核心的极为复杂的统一体,它以五脏为主,配合六腑,以经络作为网络,联系躯体各个组织器官。"脏"和"腑"是什么呢?它们分别指心、肝、脾、肺、肾五个器官即五脏,以及胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑。前者是实心有机构的脏器,其功能是贮藏精气、以充养脏腑、维持生命活动;后者是空心的容器,其作用是传化水谷。五脏六腑在功能上关系密切,某一生理活动的完成,往往需要多个脏器的参与,而一个脏器又具有多方面的生理效能。此种相互联系、相互制约的关系是人体内脏生理活动的整体性表现。脏与腑表里相合,病则互相影响,所以沈光教授认为肠胃病治疗,应着眼于脏腑间相生相克的阴阳关系,注重整体立法,通过多脏兼顾来解决治疗上容易出现的迁延难愈、易复发的难题,力求取得稳定的效果。
多脏兼顾,重点需要顾及哪些脏腑?
首先应顾及脾与胃的关系。脾和胃虽然是两个独立的器官,但它们的关系极为亲密。脾胃是身体的轴心:脾主运化,其功能是传输营养,其他各脏腑的营养都靠脾来供应。一旦脾脏运化失职,清气不升,则会影响胃的受纳与通降,导致出现食欲不振、呕吐、恶心、脘腹胀满等一系列症状;反之如果胃的功能受损,同样会影响到脾。如饮节不节等不良习惯会导致食滞胃脘,使胃失去了通降的功能,这时脾的升清与运化功能就会受到损害,出现腹胀泄泻等症状。所以肠胃病治疗,要考虑到脾的调养。
其次是顾及肝与胃的关系。肝与胃在功能上也存在密切之关联,情志不畅引起肝郁气滞,而肝气郁结则可导致血滞不行,损伤胃络,转成血淤,引起吐血或便血;此外由于肝所分泌的胆汁能够促进饮食的消化吸收,所以肝病变也会影响脾胃功能的正常发挥。所以中医肠胃病治疗,也要考虑肝的因素。
根据以上各脏腑之间相生相克的关系,沈光教授在肠胃病中医治疗上,确立了整体立法的原则,这一原则的核心是多脏兼顾,各奏其用,杂合以治,各得其所;具体在临床疗上又根据各脏腑气血阴阳之变化,把肠胃病分成胃阴不足、虚热内扰;肝郁气滞、胃失和降;血行不畅、胃络瘀阻;胃气不和、食滞不化等症型,通过辨证论治收到了良好的效果。
沈光教授特别告诫说,肠胃病中医治疗不能被表面现象所蒙蔽,忽视各脏腑间的因果关系,不求本质,顾此失彼;再就是肠胃病大多病程久长、血络瘀阻,在治疗上可适当投以重药,以增强药效、拔除痼疾。
【名医档案】
沈光 主任医师、教授
江苏省名老中医
南京中医药大学教授
江苏省中医院 脾胃病科主任医师
沈光教授中医临床经验50余年,专长于消化系统疾病的治疗和研究,对各型肝炎、胆囊疾病、失眠抑郁、风湿疼痛等疾病的治疗临床效果显著。被《国内外当代中国名医词典》、《中国当代医学界名人录》及《世界优秀医学专家人才名典》等登载为名医入册。任中国中医药学会江苏省肝胆病专业委员会顾问,江苏省中医学会肝胆病委员会副主任委员,中国发现杂志社副理事长,中国中西医肝病防治研究会理事等职,并授聘于国内外客座教授、医药特约编委、医药顾问等学衔。曾在省级、国家级刊物上发表论文20余篇,多次参加国家及国际学术研讨会议,并荣获"国际学术优秀论文"。指导与参加国家级新药发明12项,荣获国家级科技发明奖及个人新药品专利。
专业擅长 :
1.消化系统疾病: 慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃食管反流病、消化不良、腹胀反酸、打嗝,慢性肠炎、结肠炎、十二指肠溃疡、便秘等。
2.肝胆疾病: 肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝;胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等。
3.其他疑难病: 各型失眠、抑郁、焦虑,各型风湿疼痛类疾病等。
