上一轮南京疫情引发的全国震荡刚刚平息，近日由外部输入源头导致的本土疫情又卷土重来，只是这次的“震中”在福建省。
国家卫健委统计，9月14日全天，我国本土病例新增50例，含9例由无症状感染者转为确诊病例，且均在福建。这轮疫情已被初步判定为德尔塔毒株，与南京疫情相似。
而近日，继德尔塔、拉姆达毒株之后，世界卫生组织又公布了一个需关注的变种——Mu变异毒株，该新变种病毒于今年1月在哥伦比亚首次发现，目前已蔓延至美国、日本等近50个国家。
在病毒不断变异导致疫情反复不定的形势下，相信很多人都有这样的疑问：疫苗还将发挥怎样的作用?
加强针已纳入多国应对变异株策略
值得庆幸的是，目前Mu变异毒株传播尚在可控范围内。世卫组织数据显示，在目前全球新冠感染病例中Mu变异毒株病例占比不到0.1%。
而且，从防护措施来看，以往针对其他变异病毒的防护方法，包括及时接种疫苗，在室内公众场所佩戴口罩等，也同样适用于Mu变异毒株。
目前为止，接种疫苗仍然是有效应对新冠突变病毒株(VOC)的最优策略。不过，新冠疫苗诱导的保护力对Mu变异毒株发挥效力的前提是——疫苗诱导的中和抗体要保持在高水平。
需要注意的是，随着时间的延长，新冠疫苗保护力有降低的趋势。近期，伦敦大学学院研究人员在《柳叶刀》上发布了一篇题为Spike-antibody waning after second dose of BNT162b2 or ChAdOx1的研究信，其中指出，无论接种者的年龄、性别以及患慢性病与否，在疫苗完全接种6周后，其体内的总抗体水平将开始下降，并在10周内下降50%以上。
对此，乌拉圭、西班牙、匈牙利等国已经在8月份开始了加强针的接种工作，英国、法国、德国等国则紧随其后，从9月起，以全体国民为对象，提供新冠疫苗加强针。
在新冠病毒不断变异、全球防疫形势日趋常态化的今天，为了将中和抗体在体内维持的时间进一步延长，选择在接种新冠疫苗的基础上，为民众接种第三剂“加强针”，成为了各国政府的共识与战略举措。
据小央视频，钟南山院士近日表示，国内最新的实验资料证明，经过一针加强之后，其产生的抗体水平约增加十几倍，这是很有希望增加免疫的方法。国内新冠疫苗加强针“呼之欲出”。
腺病毒疫苗“混打”提升78倍保护力
日前，江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才团队与北京生物技术研究所、东南大学等合作单位在医学生物类论文预印本平台medRvix上专门就此发表了题为《Heterologous prime-boost immunization with CoronaVac and Convidecia》的学术论文。
研究人员给志愿者接种两针灭活疫苗后，再接种一针腺病毒载体新冠疫苗作为加强，抗体水平升高约78倍;若第三针用灭活疫苗进行加强，抗体水平升高约15.2倍。该数据表明，序贯加强后产生的中和抗体增长水平显著优于同源加强的效果。
该研究还探索了以序贯接种的方式进行基础免疫。临床数据显示，接种一针灭活新冠疫苗后再接种一针腺病毒载体新冠疫苗，抗体水平可增加至少25.7倍;若第二针接种灭活疫苗，抗体水平可增加6.2倍。也就是说，以腺病毒载体新冠疫苗为灭活疫苗进行序贯接种，其安全性和免疫原性均优于仅仅用灭活疫苗进行免疫。
雾化吸入新冠疫苗从呼吸道阻挡病毒入侵
除了延长疫苗抗体发挥效力的时间，加强针还需解决接种注射式疫苗后出现头晕发热等不良反应的问题。更重要的是，注射式疫苗产生的抗体多存在于血液中，未能形成黏膜免疫，而新冠肺炎属于呼吸道疾病，黏膜免疫是第一道屏障。
今年3月，康希诺生物股份公司与中国人民解放军军事科学院军事医学研究院生物工程研究所合作开发的吸入用重组新型冠状病毒疫苗(5型腺病毒载体)已获得国家药品监督管理局药物临床试验批件。这意味着全球首款雾化吸入用新冠疫苗要来了。
吸一吸就接种看似神秘，其实背后的原理并不复杂，吸入用疫苗利用黏膜的淋巴组织免疫原理，使其产生分泌型IgA抗体，形成局部免疫，进而阻止病毒对黏膜的感染。这也是吸入用疫苗的一个重要优势，即防止病毒在上呼吸道复制，阻断人与人之间的传播。
除了黏膜免疫，吸入用疫苗在耐受性方面也表现良好。7月26日，由军事医学研究院与武汉大学中南医院共同主持研究的相关临床结果在权威国际学术期刊《柳叶刀·传染病》发表，是全球首个公开发表的新冠疫苗黏膜免疫临床试验结果。数据显示，雾化吸入接种Ad5-nCoV具有良好的耐受性，未引起任何与疫苗相关的严重不良事件。
值得期待的是，近日中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员陈薇团队研发的雾化吸入用重组新冠疫苗已经进入临床二期试验，正在积极申请该疫苗的紧急使用。
