随着人们饮食结构的改变、工作及生活压力的增加,社会老龄化等因素,便秘已经成为一种严重影响患者生活和健康的常见疾病,具有越来越年轻化趋势。由于对便秘认识的不足,大多数人习以为常,一般都自行服用泻药解决。以至于非但没有解决根本问题,反而逐渐发展成为“顽固性便秘”,进而苦不堪言。
那么,究竟什么是便秘?便秘有哪些常见的类型?是否需要手术?我们又该如何去防治呢?今天我们有请南京丁义山肛肠专科医院的丁义山院长来跟大家讲解下。
什么是便秘?
确切的说,便秘不是病,而是包括一大类症状的综合征,如排便次数减少(一般一周小于3次)、粪便干硬和排便困难、排便不尽感和肛门坠胀、堵塞感等。
便秘有哪些种类
便秘主要分为两大类,即功能性便秘和器质性便秘。
功能性便秘是指由于生理机能因某些原因发生失调或紊乱所导致的。如饮食、生活习惯、职业因素、心理因素等。
器质性便秘是指因器质性病变而引发的便秘,如大肠肛门良性和恶性肿瘤(俗称“直肠癌”“肛门癌”)等直接或间接影响而发生是便秘。
器质性便秘容易引起人们重视,一般得到了有效治疗。而功能性便秘,在人们的生活中往往容易被忽略。
功能性便秘的诊断与治疗
功能性便秘分为三个亚类:慢性传输型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。
慢性传输型便秘是指由于肠内容物通过缓慢而引起的便秘,这类患者我们通过放射线的结肠传输实验即可检查出是否存在结肠传输存在功能障碍,如果是结直肠存在功能障碍或者病灶等引起的便秘,必要时进行手术治疗。
出口梗阻型便秘病因复杂,传统可通过排粪造影来诊断。近年来,随着盆底超声的发展,盆底超声在检测盆底功能障碍、失调;观察肛门括约肌受损等引起的出口梗阻性便秘起到了重要的作用。或者通过对患者肛门直肠压力进行检测,了解患者肛门的动力和感觉功能;轻症一般予以药物进行干预,症状较为严重者予以手术治疗。
混合型便秘,同时具有慢性传输型便秘及出口梗阻性便秘临床特点的一种便秘类型。多属于顽固性便秘。混合型便秘的症状为大便量少、质硬、排便时间长、腹痛和腹胀等症状,便秘症状较轻时可以调节饮食来改善,适当地摄入膳食纤维。
临床上一般先使用保守的药物进行治疗,主要是口服有润肠通便作用的药物,如乳果糖、聚乙二醇电解质散,有效地缓解大便秘结的情况。根据便秘症状情况临时局部应用开塞露,起到润肠通便的作用,缓解便秘引起的憋胀不适感,观察便秘是否得到了改善。如果混合性便秘比较严重,尤其是结直肠出现问题引起的便秘,一般需要采用手术治疗。
便秘需要做手术吗?
引起便秘的原因不同,严重程度不同,治疗的方式也不尽相同。
很多人都会自行选择口服泻药,长期的泻药滥用,容易导致依赖性,一旦停药,便秘会复发,反复如此容易导致肠道功能紊乱甚至加重便秘。而且长期口服中药制剂还可能引起大肠黑变病,增加肠癌的风险。
所以对于严重的便秘,需要经过医学评估后,手术治疗才能得到根治。
预防便秘的小常识
(1)多吃高纤维水果和蔬菜,促进消化和动力。
(2)适量运动。
(3)养成早上喝温水和温盐水刺激肠道蠕动的习惯。
(4)养成每天定时入厕的习惯。
为更好地服务群众,保障全市百姓肠道健康,南京丁义山肛肠专科医院年联合扬子晚报正式开展“公益暖民心～健康迎新年”胃肠防癌早筛公益健康普查活动,活动期间(2023年12月19-2024年1月18日)睡眠式无痛肠镜280元,睡眠式无痛胃镜260元,睡眠式无痛胃肠镜380元,确保南京市广大群众能够对肛肠疾病做到早发现,早检查,早治疗。
南京丁义山肛肠专科医院是由“丁氏痔科医术”第九代传人丁义山创办的全国知名的肛肠专科医院。“丁氏痔科医术”始于清代前期,至今已十代传承,属于国家级非物质文化遗产。丁义山院长结合几十年的临床经验还研究发明了液氮浸冷式弹射冷针治疗内痔、丁氏消痔注射液、小剂量低位硬膜外麻醉、环状混合痔的分段齿形结扎疗法,被中华中医药学会授予“全国中医肛肠学科有突出贡献名专家”。
