痔疮在临床上非常多见,而痔疮最典型的症状就是便血,所以许多患者一遇到大便出血,第一反应就是痔疮。实际上,除了痔疮以外,还有许多疾病会出现便血,比如肛裂、直肠恶变、结肠恶变、直肠息肉、溃疡性结肠炎等都可以出现便血的症状。其中尤其应引起重视的是直肠恶变,有数据显示,90%以上的直肠恶变病例在早期都曾被误诊,其中最常见的就是把直肠恶变当成痔疮。那么,我们该如何区分痔疮便血和直肠恶变便血呢,今天我们就一起走进南京丁义山肛肠专科医院,听听丁义山院长是怎么说的。
区别一、颜色不同
痔疮便血:鲜红色
痔疮出血通常是因为排便时大便擦伤痔疮患病处或者排便时用力导致了血管内压力增高、痔静脉破裂而出血,这时候血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,没有黏液存在,所以一般是大便表面带血,便后手纸带血,便血的颜色多为鲜红色。
肠恶变便血:暗红色
由于肠恶变位置常常高于痔疮,因此当大便在直肠储存时,会与直肠恶变出血混合,造成大便内混杂有血液。
意思就是肠恶变的大便带血为陈旧性出血,它的颜色多为暗红或果酱色的,时间长了大便内的血液就会变成黑色。
同时由于肠恶变破坏直肠黏膜而产生黏液分泌,以及继发局部感染流脓,所以大便本身还会带有黏液和脓液,后者又被称为脓血便。
区别二、血流速度不同
痔疮便血:流血多且快
痔疮出血由于是在排便时才发生的,流血会比较多且快。
肠恶变便血:血流速度慢
肠恶变出血是肿瘤本身表面破溃,所以会不断地出血或渗血,再加上肠恶变位置比较高,因此血流速度会比较慢,流血不像痔疮便血那样明显。
区别三、危害不同
1、痔疮出血,因长期出血丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。
2、肠道恶变出血,多系进展期直肠恶变的表现,此时,因肿块长大,血运相对减少,故出现瘤溃破而出血,由于排便次数增多,可使病人日夜难眠,不思饮食,食欲下降,不思饮食,还会发生贫血。
丁义山院长温馨提醒:很多患者对待大便出血这一异常症状,抱有侥幸心理,往往将其归结于是痔疮引起的,认为不痛不痒就没事,忽视了便血可能是肠癌及其他肛肠疾病的可能,被痔疮所“麻痹”,错失最佳治疗时机。
有便血情况的朋友,特别是伴有大便性状改变、排便习惯突然改变等情况时,应及时寻求专业医生的帮助,找准病因,对症施治。
南京丁义山肛肠专科医院成立于1999年,是卫生行政主管部门批准设立的一家以中西医结合为特色,按照国家二级标准规模配置的肛肠专科医院,目前医院除了本院专家,南京市中医院肛肠胃肠专家以及江苏省人民医院消化内科专家也在丁义山医院常年坐诊,有检查与就诊需求的患者,在丁义山医院即可享受到南京消化科头部专家的会诊诊疗服务。
