近年来,胃病在上班族中非常常见。《2023打工人胃健康洞察报告》显示,在3000多名受访者中,70%多的打工人(曾)确诊胃部或消化道疾病。其中44%感觉反酸、烧心,51%感觉胃胀,对上班族的身心健康造成很大的影响。
陆一平主任介绍说,患者出现胃酸、胃胀、反酸水、烧心的症状,是因为消化液分泌异常,胃酸分泌过多导致的症状,多数是由于不良的饮食习惯、感染或器质性病变等因素导致的。
胃食管反流病的原因
正常人食管与胃连接部的下食管括约肌能起到“阀门”的作用,控制着胃内容物的反流,当各种因素导致的下食管括约肌的松弛(阀门关不紧)时,胃中的“酸水”就会倒灌入食道,流到哪里,哪里就会出现问题,刺激食管黏膜则表现为烧心、胸痛,影响到咽喉部则可以有咽喉不适、咳嗽等症状。
胃食管反流病的诊断
首先对于有典型症状(反酸、烧心)的患者,医生会使用抑酸药(比如奥美拉唑、雷贝拉唑等)进行试验性治疗后,如果症状明显缓解,则可以初步诊断为胃食管反流病。
胃镜则是诊断胃食管反流病最为常用的检查手段,如果发现食管下段黏膜糜烂则可以确诊。
除此之外还用24h食管pH监测、食管钡餐、食管测压等辅助诊断方式。
胃食管反流病的治疗
①良好的生活方式:
如白天进餐后不宜立即卧床,夜间睡前2小时内不宜进食,抬高床头(约30°),戒烟酒,避免咖啡、浓茶、高糖饮料,超重和肥胖患者进行减重和合理运动等。
②药物治疗:
包括抑酸剂、抗酸剂和胃肠促动药等。
③中医特色治疗:
中药方剂,针灸(神道、至阳穴、天枢、关元、公孙、阳陵泉等),艾灸,代茶饮(藿香苏子茶、鄂梅佛手茶)等。
④手术治疗。
饮食中需要注意什么?
要忌口:要戒烟戒酒,长时间吸烟喝酒会对食管黏膜造成伤害,导致反流症状加重。刺激性食物要忌口。如辛辣过烫过甜过酸等食物,这些同样会刺激胃黏膜,使反酸烧心症状跟着加重。咖啡,浓茶,巧克力,碳酸饮料等也要避免,咖啡,浓茶,巧克力中所含的咖啡因会导致下扩约肌松弛。碳酸饮料中的气体会导致肠胃胀气,都会引发反流烧心。
多吃水果蔬菜:胃部疾病激素或者药物会导致食管下括约肌受损,食管蠕动变慢或者长时间吸烟喝酒以及辛辣刺激食物使食管粘膜受损。导致抗反流屏障薄弱,胃部中的物质反流会导致反酸烧心。
避免暴饮暴食:一般次性摄取过多食物,会让食管下端括约肌释放过多压力,导致抗反流屏障受损。经常如此胃中的食物反流就易导致反酸烧心,因此避免暴饮暴食。
陆一平主任提醒,反酸烧心大部分是跟胃食管反流有关,在日常注意饮食能得到有效改善。或者多吃蜂蜜、猴头菇、猕猴桃等食物,保护胃黏膜,修复肠胃,防止反酸烧心。蜂蜜中的水溶性膳食纤维可以在胃部表面形成保护层,减少胃酸对胃组织造成伤害;猴头菇中所含的成分可以缓解胃部炎症;猕猴桃属于碱性食物,能中和胃酸,防止胃酸分泌过多。
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