中信惠州医院怎么样？惊！肾脏长出比肾还大的囊肿，中信惠州医院泌尿专家破囊救肾
近日，中信惠州医院泌尿外科接诊了一位巨大肾囊肿的病例。中信惠州医院泌尿外科专家感叹道：“肾囊肿是常见病，不足为奇，但是该患者的囊肿长到这么大，确实令人吃惊!”
先上个图：
*上图为CT横切面图，可见囊肿横径是正常肾脏的数倍之大
中信惠州医院泌尿外科专家解释：“一个成年人的肾脏一般长10-12cm、宽5-6cm、厚3-4cm，如成年男性拳头般大，形似蚕豆。可曾见过肾脏上一个囊肿(可形象的理解为一个充溢液体的泡泡)居然长大到14.2*13.2cm，是正常肾脏体积的数倍之大，宛如肾脏上长出个气球。可是这个“气球”里面不是气体，而是液体，因此其重量较大，对肾脏形成挤压，可能造成肾积水、肾功能损害，甚至引起肾萎缩。”
从腰部隐痛到腹部包块 14公分囊肿“现身”
患者是一位59岁的大叔，一年多前开始偶发左侧腰部隐痛，由于不太严重，症状可自行缓解，大叔没有重视。2024年12月在附近卫生院体检时，医生发现他左肾有巨大的囊肿，建议去大医院治疗，大叔依旧拖延。直至今年3月底，症状逐渐加重，且自己触摸左侧腹部感觉有明显包块，这才意识到病情的严重，前来中信惠州医院泌尿外科就诊。
入院后完善相关检查，确诊左肾盂旁巨大囊肿，大小约14.2X13.2cm，形似“气球”，压迫肾脏变形、且左肾轻度积水，严重威胁肾脏健康。
(患者影像学检查)
如此大的囊肿 会有什么影响？
中信惠州医院泌尿外科专家解释，由于囊肿体积巨大，且紧贴肾实质生长，其持续性压迫可直接导致局部肾皮质变薄、肾功能下降，引发肾实质缺血性萎缩。若长期压迫肾脏可能继发肾积水、尿液滞留，增加感染和结石形成风险。同时，囊肿压迫周围器官，可能引起腰部或胁肋区疼痛不适。
此外，囊肿因体积过大导致囊壁张力增高，在腹部外力或剧烈活动时易破裂，随之囊液外泄可能引发感染或腹腔内出血，表现为剧烈腹痛等问题。
巨大肾囊肿该怎么治？
中信惠州医院泌尿外科专家表示，治疗肾囊肿首选腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，缓解囊肿压迫引起的症状或预防并发症。该手术是在囊肿顶部开个口，然后吸出囊内液体。而对于如此巨大的肾囊肿，手术难度肯定增加：一是囊壁与周围组织形成粘连，囊壁与周围组织分离难度大;二是囊壁因张力高而更脆弱，术中易破裂，导致囊液外溢、引起感染等问题。
3月31日，泌尿外科团队为患者行后腹腔镜左侧肾囊肿去顶术，术中医生发现覆膜外脂肪层较厚，影响手术视野、需要更多时间慢慢分离，直至找到肾周筋膜，再找到囊肿。然后医生切开囊肿，可见大量黄色混合性液体，用吸引器吸出约1500ml，随后仔细地逐步进行囊壁分离，并切除。手术团队凭借丰富的经验，历时约两个小时，顺利完成手术。术后病理诊断为良性单纯性囊肿，殷大叔恢复良好，一周后出院。
专家提醒：肾囊肿
专家表示，肾盂旁囊肿作为特殊位置的囊性病变，虽然多为良性，但因邻近肾盂、血管和集合系统，体积增大时可引发出血、感染、高血压、肾功能损害等并发症。殷大叔还是比较幸运的，虽然囊肿体积巨大，但幸好还未引起严重并发症，及时手术也避免了病情恶化风险。
中信惠州医院泌尿外科专家提醒：对于较小的囊肿，无症状患者建议每年超声随访;当囊肿直径>5cm并伴有压迫症状(如腰腹痛、血尿、腹部包块等)或反复感染时，就要考虑手术治疗了。
