在每天的临床上,有很多的高血压患者会找到张大夫咨询:“是不是得了高血压,除了降压药,还要吃他汀啊?”我每次基本上都回答大家:“要看具体情况,具体情况具体分析,不同人不一样。”很多朋友觉得不解,到底怎么分析呢?今天张大夫给大家解释一下这个问题,争取让高血压患者看完这篇文章,就能自己明白什么时候可以考虑吃他汀。#清风计划#
在《2018年中国高血压防治指南》中是这样推荐的:高血压同时出现血脂异常的患者,应该在改善生活方式的基础上,积极降压治疗以及必要时给与降血脂治疗。对于发生心脑血管疾病的低危及中危人群,应该注意积极改善生活方式6个月,如果血脂仍旧不达标可以启动药物治疗。对于那些高血压,同时心脑血管疾病风险高危及极高危的患者,应该立即启动他汀治疗。看完这些大家可能还是不明白,下面怎们仔细解释。
1、高血压患者的血脂多少算异常?
总胆固醇≥5.2mmol/l,低密度脂蛋白≥3.4mmol/l,高密度脂蛋白≤1.0mmol/l,如果你的血脂指标符合这个标准,那就算是高血压合并血脂异常了。
2、怎么知道自己是不是高危的高血压患者呢?
下面张大夫教大家一个简单的好办法。
①合并有冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的高血压患者,需要吃他汀。这种情况下,低密度脂蛋白要降低到1.8mmol/l以下。
②合并有糖尿病的高血压患者,需要吃他汀。这种情况下,低密度脂蛋白也要降低到1.8mmol/l以下。
③50-69岁的高血压患者,如果下面危险因素中有3项及以上,可以考虑吃他汀。
危险因素包括:年龄(男性>55岁,女性>65岁)、吸烟和被动吸烟、肥胖、糖耐量受损、血脂异常、早发心血管病家族史、同型半胱氨酸升高(>15umol/l))。这种情况下,低密度脂蛋白要降低到至少2.6mmol/l以下。
通过上面这样一说,如果你能仔细看完,一定就会知道哪些高血压患者需要吃他汀了,以及吃他汀血脂应该控制到多少。希望这篇文章能够帮到广大的高血压患者。
希望我的介绍对您有所帮助。