不想出现医疗纠纷就干脆取消病程记录，这波操作真的刚……
文丨费敏
来源丨医生站
国外的医生也犯错?当然!
虽然国外的相关制度和技术培训比国内相对先进，但国外的医生也是人，不可避免的也会犯错。我在国外进修了这么长时间，就亲眼目睹了好几起“医疗事故”。当然，“揭短”的目的并不是五十步笑百步，而是引以为鉴，防患于未然。
院长及管理层集体鞠躬谢罪
第一个要介绍的一起很低级的医疗事故，是我在日本大阪大学医学部附属病院进修时遇到的。
事故发生在大阪一家社区康复医院里，医生在为长期住院的肿瘤病人更换深静脉置管时，不小心把他原来的导管扯断了，导致还有很长一段被留在了病人体内。
这可是非常危险的啊!社区医院立刻将该患者转至我进修的医院急救中心。因为转诊之前已经充分沟通过了，所以当患者送达时，这边的介入科医生早已等候多时，迅速开始微创介入将残留的半段导管取出来，所幸的是没给病人造成太大的伤害。
我本以为接诊医生会让患者多待两天观察一下，没想到只是留在急诊ICU里观察了一晚，第二天便送回社区医院去了。后来还听说，社区医院的院长及管理层集体去患者床边鞠躬谢罪呢。
残留在体内的半段导管
被取出来的深静脉导管
肾，你怎么能出尔反尔?
如果说上一个案例有惊无险的话，接下来这两例我在法国格勒诺布尔大学附属医院碰到的医疗事故，就严重多了。
第一个案例是一位是刚做完肾移植的患者，当天手术后就转入了我在进修的创伤与外科重症监护室。夜班医生仔细地为他做了床边B超检查，确认移植的肾脏是功能正常的。
结果第二天一早，我来上班的时候，发现管床医生和夜班医生都一脸沮丧。原来，今天早上复查了床边B超，发现患者移植的肾脏没有血流信号，经反复确认后仍然是这样的结果。
最后只能为患者做临时床旁血液净化，然后转回肾脏外科，等待下一次的移植机会。
肺：“别喂了，求你了……”
最后一个我要讲述的案例，就更加蹊跷离谱了。
这位长期卧床的住院患者，因为进食障碍而长期留置鼻胃管进行肠内营养支持。众所周知，鼻胃管是需要定期更换的，这一天医生依旧是按照惯例和流程为他进行了更换，完成后也按照流程拍了床边胸片进行再次确认。
很可惜，因为当时医生的疏忽，鼻胃管并没有如他所想的到达胃部，而是进入了患者左支气管内!更糟糕的是，当天晚上夜班护士发现进入的深度不够，又往里推进了数厘米，然后就开始滴注肠内营养液!
于是，慢慢地、慢慢地、慢慢地患者的氧饱和度开始往下掉。后果大家可想而知，患者急性呼吸衰竭，立即予气管插管，送到了我在的重症监护室来。
事发当天更换了鼻胃管，胸片显示胃管的走向已经在左支气管内
当晚护士将鼻胃管再往里推进了数厘米，突破肺泡进入胸膜腔
患者转到重症监护室之后，除了常规的机械通气、呼吸机支持之外，法国同行立刻做了肺部CT，果然鼻胃管已经突破了肺泡进入了胸膜腔。
