上周二,腾姨早早地准备了纸巾,守在电脑前看了人间世第8集《儿科医生》。
看完以后,心里只有一个字:暖。
如果要我说三个字,是:暖哭了。
这一集的主角朱月钮,是上海交通大学附属新华医院小儿重症监护室(ICU)的副主任医师。
几乎一整集,都是她在病房中穿梭、不停与病人和家属沟通的忙碌身影。
“当年选择儿科医生这个职业,只是想着和小朋友打交道,应该是快乐的。”
但真实的儿科工作,分分钟让人抓狂。
在这里,她每天要面对各种孩子的痛苦和生死,背景音里时常传来哭闹声。没有一个孩子的病情是轻描淡写的。
“你是会长在树上的叶子,知道吗?”
朱月钮说,儿科也叫“哑科”,因为孩子还不会表达疾苦。
所以每个儿科医生都是一个侦探,要不断刨根问底,找出背后的隐藏的“凶手”。
比如前两天发高烧、突然呕吐昏迷的男孩郭海阳。
一问病史才知道,家长给他长期喂止咳糖浆,吃了4种有重复成分的感冒药,导致了药物中毒。
别小看这些感冒药的威力,孩子可受罪了,连续做了几天血液透析才出院。
又比如10床的男孩,已经昏迷一周了,还没找到病因。
最后咨询遗传科才发现,他得了一种罕见的先天代谢性疾病——胱氨酸血症。治疗三周后,男孩竟然能走了,但从此需要终身服用苯甲酸钠。
就在实习医生扶他出去的时候,背后突然传来朱月钮急吼吼的声音:
“他有四个礼拜没走路了,你让他走路啊!让他站那,你去拿轮椅!”
男孩一下懵住,朱月钮突然噗嗤一笑。
吼完就开始关心人,也是很可爱了。
但儿科的结局并不都是皆大欢喜。
尤其是得了绝症的孩子,医生已经治无可治了。但父母依然无法接受这个现实,总想着继续插管维持生命。
比如1床的孩子,大脑严重萎缩,又感染了肺炎,身上插满了管子。
在医生看来,脑细胞损伤后不能再生,病情已经难以逆转。
虽然孩子仍有呼吸,叫他还有反应,但基本没有脑电波活动了,活着也跟死去没差别。
但一年多了,孩子的妈妈一直否认这个现实。朱月钮不得不继续耐心解释。
妈妈泪流满面,最后终于决定放弃治疗。
“好了好了,不痛苦了。”
这一幕,真的很揪心。
医生总是在扮演这样一个角色:理性、安抚、权衡利弊。
她会告诉家长,但凡没有治疗方案了,留在医院的每一分钟,都是在浪费孩子的生命。
最重要的是多陪陪孩子,走过生命的最后一程,这样他才不会这么孤单,“就像一个树叶飘在外头了”。
但对于父母而言,“放弃治疗”这个选择,实在太残酷。
目睹这一切痛苦的,不光是儿科医生,还有病房的孩子。
那晚,一位肠梗阻的小姑娘耳闻目睹了医生紧急救助的繁忙,第二天就问医生:“阿姨,我拉出大便来了,我明天能走了吗?”
朱月钮平时风风火火、心直口快,却细心地觉察到了她的恐惧。
“我们不太碰到大小孩的,碰到大小孩要多一个心眼。”
于是,她安静地跟小姑娘讲了一个树叶的故事。
“树上的叶子会掉下来的,但有的树上叶子还是长着的。
那些掉下来的叶子是因为他们坏掉了,或者是因为没养分了,所以才掉下来,但是更多的叶子会长到树上。
你是会长到树上那个,知道吗?掉下来叶子就像天会冷会热,很自然的现象,没关系的。你会好好回家的。
你相信我吗?你相信医生吗?”
这段治愈的对话,让我不由想起了欧·亨利的短篇小说《最后一片叶子》。
为了不让女主角轻易放弃生的希望,画家把常青藤的最后一片叶子画在了墙上。
而朱月钮,把这片叶子画进了孩子心里。
“为我女儿,我要给她一个高大上的印象”
很多家长说,带孩子看病是一件崩溃的事情。但对儿科医生而言,这种崩溃还要放大100倍。
因为每个生病的孩子,都有6个长辈围着转。一旦哪句话没说对,你将要面对的是围攻。
有一次,为了抢救病人,朱月钮的一句话说得太急,被其他家属投诉到了医务处,后来甚至还投诉到了市民热线。
抱怨归抱怨,但问题总要解决。朱月钮联系了公共卫生中心的床位,联系了转运的车辆,因为孩子有湿疹,还请了皮肤科的专家来会诊。
从中午到晚上,她花了大量的时间去解决这个问题,连午饭都没来得及吃一口。而同时,病房的事情她也不能落下。
到晚上8点40分,投诉的家长终于接受了现实,同意转诊去公共卫生中心。
看着疲惫却依然认真的朱月钮,病人家属也不由得佩服起她来:“是什么精神支持你做这个工作?我们想了解一下。”
没有那些“救死扶伤”的语句,她的回答很质朴、很实在,但真心硬核:
“为我女儿。我要给她一个高大上的印象,人要努力工作才有饭吃呀。”
没错。
镜头下的朱月钮,是铁打的女强人。但一提到女儿,她就感到歉疚。
女儿骨折了,脚弯不过来,只能在狭窄的医院值班室里休息。
女儿的成绩下降了,她和丈夫经常争吵,却无法陪伴她复习考试。
“阅读理解你觉得好考吗,作文你觉得好写吗!”
女儿说话也像个“冲天炮”,跟妈妈一模一样。
朱月钮给了儿科病房的小病号们所有的温柔,却唯独亏欠家人一份温情的陪伴。
那一次,来了一个10岁急性心肌炎的小女孩。病情十分凶险。
当实习医生说到“心功能下降”时,朱月钮突然把手指放在嘴边,示意她别出声,别让小女孩听见。
心肌炎会导致心脏收缩功能下降,随时有可能心脏衰竭。医生决定给她装上ECMO(体外膜肺氧合),也就是体外生命支持。
这台仪器可以较长时间替代心肺功能,让她的心脏、肺脏暂时休息、为脏器修复争取时间,从而帮助孩子恢复心跳。
但ECMO要和小女孩的心脏达到平衡,需要随时调节转速、监测各项指标。这就要求医生必须24小时守在这里。
丈夫和女儿来看她,给她送了麻辣烫当宵夜。她叮嘱女儿几句,然后目送他们离开了医院。
朱月钮每次都想着,明天能不能早点下班回家。但事实却是——
“希望你女儿也能很快的回到学校去。”对病人家属说这话的时候,她明显带着哭腔。
是啊,病房里抢救的小孩也是10岁,四年级,跟女儿一样大。
一头是病房翻江倒海般的生死,一头是女儿一去不返的童年。
坚强的朱月钮,第一次在镜头前擦起了眼泪。
好在,结局是顺利的。
守了116个小时,熬了四天半,小女孩的心脏可以独立跳动了,ECMO撤掉了。
“这是真正救了人的!”小女孩醒了,朱月钮比谁都开心。
“在平凡的生活中,就是这些事情,让你觉得自己是带着光亮的。”
“看在这些份上,还算没白来一趟人世间”
这一年,让朱月钮烦恼的事,还有很多。
比如女儿的成绩、并肩工作10年的“战友”的离开、来自职业晋升的压力等等。
但朱月钮依然相信,“医生可能比别的职业更容易找到存在的意义。”
每次治疗结束,她总能从孩子们天真稚嫩的话语里,收获快乐和满足。
比如之前救治过的男孩郭海阳,专门寄来了礼物表示感谢:
几年前治疗过的小孩,来医院还能认出她是“监护的医生”:
小姑娘出院的时候,开心地跟她说“漂亮阿姨再见”。
“看到这些的份上,我觉得还没算白来一趟人世间。”朱月钮感慨着。
有人说,儿科医生是最好哄的。
只要看到孩子依恋的眼神,得到病人家属的暖心关爱,他们就有了坚持下去的动力。
所以,对儿科医生温柔感激,就是给自己孩子最好的礼物。不然以后,谁来给我们的孩子看病?
向撑起中国无数家庭的儿科医生,致敬。
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