昨天接到一个小学同学的电话，听到电话里的声音有气无力。
他告诉我：这几天出门旅游，突然胸痛，由于在国外，只好先开了点药，坚持了2天，终于到了上海，问我怎么办?
我告诉他：不要犹豫，马上去医院，从你的症状看应该是心绞痛发作，并且很频繁，随时可能出现心梗，并且你偏胖，还有你母亲还有心脏病，这些因素都说明你现在很危险。
可是他告诉我：马上登机，不然一家四口的机票都得废了。
听到他这么说，我还是苦劝：做飞机太危险了，更容易诱发，因为做的时间长，加上飞机爬升和下降时压力变化，还有飞到哈尔滨要3个多小时，万一空中发病一点办法没有，那才是叫天天不应叫地地不灵啊。
可是他还是坚持要做，并且说：都2天了，应该没事。
这人太犟了，告诉他一定备好硝酸甘油，难受时马上和空姐说。
晚上告诉我安全到哈尔滨，已经到医院了，检查确定是心绞痛心肌缺血，大夫让入院。
我告诉他那就马上入院，可是他又告诉我：想回大庆，在哈尔滨不方便，同时医保也启动不了。
我让他把做的心电图发给我：没看到有明显心梗的图像，但还是有些心肌缺血的表现。
这种情况建议先用点药，带病情稳定，全面检查后再回大庆，并且建议如果要走一定找个120。
第二天告诉我已经到了大庆，但是媳妇开车拉他回去的，终于住院做全面检查了。
我实在是无话可说了，可能他心理还要怪我大惊小怪，就会吓唬人。
我同学在旅游途中发病，诱发因素是劳累，很不幸的，但一路顺利到家却又是很幸运的。
为什么这么说?
其实他在国外时，在上海时，在哈尔滨的时候，都应该住院治疗，确保病情稳定没问题的时候，再赶路。
但他处处冒险，真是处处都为他捏了一把汗，好在没发生什么。
虽然我知道一路上他很可能顺利，但是万一发病可能要命，在上有老下有小的年龄，不但是他本人，整个家庭都是承担不起的。
奉劝每一个人都不要冒这个险!如果你自己都不重视，谁也没有办法。
冠心病心绞痛典型症状有哪些?
冠心病的典型症状就是胸痛
1、部位：
多位于心前区、胸骨后，范围有手掌大小，有时后界限并不十分清楚。常常放射至左肩、左臂内侧达手指，有时候向颈部、下颌部放射。
2、性质：
胸痛常常为压迫性、发闷感，也可以有烧灼感、严重时伴有濒死感。有些患者疼痛不明显，表现为胸闷或者不适。
3、诱因：
体力活动和情绪激动是最为常见的诱发因素，其次是饱食、寒冷、吸烟、饮酒等等。
4、持续时间：
疼痛出现后通常会逐渐加重，心绞痛一部不会超过15分钟，大多数心绞痛3-5分钟缓解，心肌梗死多会超过20分钟，不容易缓解。持续时间也是诊断心绞痛和心肌梗死的一个突出的线索。
5、缓解方式：
一般来说心绞痛停止诱发因素后即可缓解，有些心绞痛患者需要含服硝酸甘油。但是如果是心肌梗死的话即使口服硝酸甘油等药物也不会轻易缓解。
只要你的症状和以上五条类似，请及时就医，这个很可能就是冠心病。
心绞痛和心梗不典型表现不要忽略
1、不典型胸痛
比如胸膜性疼痛、中上腹疼痛、胸痛时间特别短、胸痛时间特别长、放射到下肢的疼痛等等。
2、异位性疼痛
头痛、牙痛、颈部疼痛、耳区疼痛、右上臂疼痛等等。
3、可能是胃肠表现
表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、嗳气甚至腹泻等等。
4、低血压型
轻者表现为极度疲劳、头晕乏力和冷汗。严重者表现为烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷等休克症状。
5、晕厥型
以晕厥为首发症状的心肌梗死并不少见，同时很容易误诊和耽误抢救时间。
6、心脏骤停型
心血管猝死的主要原因时冠心病，直接原因是室颤和心脏骤停，猝死作为急性心肌梗死的主要表现并不少见。
7、呼吸困难型
突然发生的呼吸困难是不典型心肌梗死的最常见症状。既往有心力衰竭病史的患者发生急性心肌梗死时典型胸痛很少见，更容易表现为心力衰竭症状突然恶化。
8、脑卒中型
本型常以脑卒中为首发临床表现，缺血性胸痛症状并不典型，多因急诊需要完善心电图或心肌酶意外发现，要注意和脑心综合征加以鉴别。
如何知道自己可能患了冠心病?
1、每当体力活动加重，如上楼、爬坡、蹬车、搬运重物等或精神过于紧张，情绪波动时，突然出现胸骨后左胸部难受，疼痛。并且向咽喉部、肩部、上肢放射，休息一会儿可自行缓解。
2、饱餐后当时或20分钟后，感胸骨后疼痛，尤其饱餐后进行体力活动时更易发作。
3、不明原因的突然胸闷，心难受，呈阵发性发作。
4、体力活动时，感心慌、气短、憋闷;性生活时感心悸、气短、胸闷或胸痛;长期反复发作的左肩痛或胸痛。
5、自觉脉搏不齐，有停顿感，有“突突”的心脏早跳感，或心脏过快、过缓。
6、熟睡时突然憋醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅、坐起后可好转。
如果有这些情况请立即到医院就诊，千万不要耽误了。
做哪些检查来确诊冠心病?
一般出现心绞痛的症状后，最快捷的检查方法就是做的心电图，如果有心梗会马上发现。
1、心电图，敏感性很高，只要发病，就能抓到心电图缺血表现，证据就很充分。但难度在于我们常常做心电图的时候已经不难受了。
2、动态心电图，可以抓到24小时心电图的变化，如果正好发病，心电图就有记录。运动试验，可以通过运动耐量及运动后心电图的变化来判断是否有心肌缺血。
3、冠脉CTA，当无法从心电图及临床表现证明或排除冠心病，可以通过冠脉CTA，更加直观的观察是否有冠脉狭窄。
4、冠脉造影，怀疑严重的冠心病或不能确诊的冠心病，需要冠脉造影进一步检查，这是诊断冠心病的金标准。
在发作的时候一般心电图也会有表现，但是在缓解的时候，心电图又可能正常，有时候心绞痛会自行缓解，或者用上硝酸甘油后缓解，往往查不出明显吃异常，这时候有一个随身携带的心电监测仪器就好了。
所以，日常生活中可以尝试使用便携型的监护仪器，如智能手表、穿戴型监护仪等等，小巧又方便，可以在出现轻微胸痛、胸闷、心悸等情况时，及时监测体征，方便就医时使用。但是智能手表的监测专业性有待考察，监护仪的数据又太过专业不易理解，这时怎么办呢?
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哪些原因可以引起冠心病?
1、不可人为改变的因素包括:
(1)遗传因素：直系亲属得过，那就要小心。
(2)年龄因素：年龄越大，发病几率越高。
(3)性别：女性在绝经钱发病率低于男性。
2、可人为改变的因素:
(1)吸烟、酗酒。
(2)三高:高血压、糖尿病、高脂血症。
(3)肥胖、不运动。
(4)不健康饮食:高盐、高糖、高脂、高热量、高油饮食，会增加冠心病风险。
(5)情绪压力:无论是社会压力，还是情绪低落，各种压力都会增加冠心病的风险。
日常怎么防治冠心病?
冠心病和很多因素有关系，尤其我们能够人为改变的因素一定要重视。
冠心病的所有防治措施均是针对危险因素的防治对策，是一个长期坚持的过程，不能指望神丹妙药和什么特效药物或保健品。
冠心病的防治应从以下方面进行：
1、改良生活方式
(1)戒烟限酒。
(2)合理膳食：控制膳食总热量，以维持正常体重为度。40岁以上尤其预防发胖。应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，限制酒、糖的摄入。
(3)适当的体力劳动和体育运动
(4)心理平衡：生活要有规律，保持乐观、愉快情绪，避免过度劳累和情绪激动。
2、积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等。
(1)高血压病：所有高血压病患者血压至少要控制在140/90 mmHg以下。肾病患者和糖尿病患者血压应控制在130/80 mmHg以下。
(2)高脂血症：血脂治疗一般以低密度脂蛋白(LDL-C)为治疗目标。 无冠心病，危险因素<2个，LDL治疗目标为<4.1mmoL/L。 无冠心病，危险因素>2个，LDL治疗目标为<3.4mmoL/L。 有冠心病，治疗目标为<2.6mmoL/L。
(3)糖尿病：空腹血糖应≤6.1mm0L/L。餐后2小时血糖应≤7.8mmoL/L。糖尿病患者应更加重视餐后血糖浓度。
3 、对已有冠心病及心肌梗塞病患者，应预防再次梗死及其他心血管事件。
防治措施可大致概括为“ABCDE”：“A”是指阿司匹林和抗凝药物治疗;“B”是指β受体阻滞剂和监测、控制血压;“C”是指降脂治疗和禁烟;“D”指的是合理膳食和糖尿病治疗;“E”指的是健康教育和体育锻炼。
对于冠心病预防，自己日常是关键，如果已经出现症状，这些措施更应该做到。
