冠心病、脑卒中是人类死亡常见的原因,同时是导致成人残疾的重要原因,高发病率、高死亡率和高致残率给患者、家庭和社会带来沉重的负担和巨大的痛苦。阿司匹林作为临床上应用最广泛的抗血小板药物,其作用机制主要是通过减少血栓素的产生,最终抑制血小板的聚集和释放。大量的研究和指南指出使用阿司匹林可降低心脑血管事件发生率,可使严重血管事件联合终点发生率降低约25%。
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阿司匹林常见的停药原因是:消化道出血等并发症,而正确的服药方式对减低消化道出血有重要作用。广泛流传的一个说法是:“伤胃”的药应该在饭后吃,吃点东西可以保护胃,所以阿司匹林应该在饭后吃。
所以,阿司匹林真的是应该在饭后吃吗?
� 临床上常用的阿司匹林制剂室阿司匹林肠溶片,阿司匹林肠溶片具有抗酸性而不耐受碱性的特性,对胃内酸性的环境能抵抗,在十二指肠的碱性环境下才能溶解。
饭后服用,食物缓解了胃内酸性的环境,胃液的酸碱度提高了,使药物容易被溶解,食物延长了药物在胃内停留的时间,增加了药物在胃内溶解的机会,增加了胃肠道反应,降低了药物的疗效。
空腹胃内酸性的环境强,药物不容易被溶解;并且空腹服药后胃排空速度快,药物在胃内停留时间短,可减少对胃黏膜的损伤,减少胃肠道反应。研究显示阿司匹林肠溶片餐前服药胃肠道副作用明显少于餐后服用。
因此阿司匹林肠溶片的最佳用药方法应为餐前服用。