每年10月的第三个周一,被设立为世界镇痛日,旨在提高全球对疼痛的认知,让人们意识到疼痛不仅是身体的不适信号,更是需要被科学重视和积极干预的健康问题。
让各群体无法忽视的颈腰疼痛
在现代生活方式的影响下,颈腰疼痛的发病率正逐年攀升,且呈现出年轻化趋势。无论是上班族、学生还是劳动者,由于长期保持不良姿势(如低头看手机、久坐不运动)、导致肌肉劳损、椎间盘过早退变、外伤等,都是引发颈腰疼痛的常见原因。疼痛发作时,不仅会影响日常活动,还可能伴随肢体麻木、头晕、行动困难等症状,严重时甚至会导致神经损伤,降低生活质量。因此,及时采取科学的治疗方式,成为缓解颈腰疼痛的关键。
中医如何治疗颈腰疼痛
中医对颈腰疼痛的认识由来已久,在漫长的临床实践中,形成了一套独特且有效的治疗体系,其核心在于“辨证施治”。通过调理气血、疏通经络、扶正固本,从根源上缓解疼痛,改善机体功能。常见的中医治疗方式主要有以下几种:
1. 针灸治疗:疏通经络,缓解疼痛立竿见影
针灸是中医治疗疼痛的经典手段,通过将极细的毫针刺入特定穴位(如颈椎疼痛常选风池、大椎、天柱穴,腰椎疼痛常选肾俞、大肠俞、委中穴),可刺激经络气血运行,调节脏腑功能。现代研究表明,针灸能促进体内内啡肽等镇痛物质的释放,同时改善局部血液循环,减轻炎症反应。对于急性颈腰疼痛,针灸往往能快速缓解症状;而对于慢性疼痛,坚持按疗程治疗,还能减少复发频率。
2. 推拿按摩:放松肌肉,调整关节
推拿按摩适合因肌肉紧张、筋膜粘连或关节轻微错位引起的颈腰疼痛。专业医师会根据患者的疼痛部位和体质,采用揉、捏、按、滚等手法,先放松紧张的肌肉和筋膜,再通过针对性的调整手法(如颈椎“旋转复位”、腰椎“斜扳法”),改善关节紊乱,恢复脊柱的生理曲度。与单纯的放松按摩不同,中医推拿注重“标本兼顾”,不仅能缓解当下的疼痛,还能通过调整脊柱平衡,预防疼痛再次发生。不过需要注意的是,推拿需由专业医师操作,避免因手法不当加重损伤(如腰椎间盘突出急性期需谨慎使用重手法)。
3. 中药内服与外敷:调理脏腑,内外兼治
中医认为,颈腰疼痛与肝肾亏虚、气血瘀滞、风寒湿邪侵袭等因素密切相关,因此会根据患者的辨证结果,开具个性化的中药方剂。中药内服能从整体上调理机体,改善疼痛的“根源”;而中药外敷(如中药贴膏、热敷包)则能让药物直接作用于疼痛部位,通过皮肤渗透,快速缓解局部炎症和疼痛,内外结合,疗效更佳。
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4. 艾灸与拔罐:温通经络,驱散寒邪
艾灸和拔罐适合因风寒湿邪引起的颈腰疼痛,这类患者常表现为疼痛遇冷加重、遇温缓解。艾灸通过燃烧艾草产生的温热作用,刺激穴位和经络,能温通气血、驱散寒邪,同时增强局部组织的抵抗力;拔罐则通过负压吸引,使局部皮肤充血、毛细血管扩张,改善血液循环,减轻肌肉痉挛和炎症反应。对于慢性颈腰疼痛患者,定期进行艾灸或拔罐,不仅能缓解疼痛,还能改善身体的寒湿体质,减少疼痛复发。
中医治疗颈腰疼痛的核心优势在于个性化定制和整体调理,它不局限于缓解局部疼痛,而是从患者的整体体质出发,通过辨证施治制定方案,既能解决当下的症状,又能调理脏腑功能、改善脊柱平衡,从根源上减少疼痛复发。同时,中医治疗多采用自然疗法,副作用小,适合长期调理,尤其适合对西药不耐受或担心手术风险的患者。
中西医结合:互补长短,提升效果
虽然中医治疗颈腰疼痛有独特优势,但在某些情况下(如急性严重损伤、神经压迫明显),单纯中医治疗可能难以快速控制病情;而西医治疗(如药物、手术)虽能快速缓解急性症状,但也存在一定的局限性(如西药可能有副作用、手术有风险且术后需长期康复)。因此,中西医结合成为当下治疗颈腰疼痛的主流趋势,通过取长补短,实现1+1>2的治疗效果。
1. 急性疼痛期:西医快速控症,中医辅助调理
当颈腰疼痛急性发作(如腰椎间盘突出导致神经根急性水肿、颈椎的小关节紊乱引发剧烈疼痛)时,可先采用西医手段快速控制症状,例如短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症和疼痛,或通过静脉输注脱水剂缓解神经水肿;若存在严重神经压迫(如出现下肢无力、大小便障碍),则需及时进行手术治疗,解除压迫。在西医控症的同时,可配合中医治疗辅助调理,如急性期过后,通过针灸缓解肌肉痉挛,用温和的推拿手法放松局部肌肉,避免长期卧床导致的肌肉萎缩;同时服用中药健脾利湿、活血化瘀,促进炎症吸收,也会取达同样的效果,同时还减少西药对肌体产生的副作用。
北京友康中西医结合医院(市医保定点机构)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的,以中西医结合为特色的现代化医疗机构。
2. 慢性疼痛期:中医为主调理,西医辅助监测
对于慢性颈腰疼痛(疼痛持续3个月以上,反复发作),应以中医治疗为主,通过针灸、推拿、中药等方式调理体质、改善脊柱平衡,同时结合西医的检查和康复手段辅助治疗,例如通过西医的腰椎MRI、颈椎CT明确病变程度(如椎间盘突出的位置和大小),避免盲目治疗;在中医调理的基础上,配合西医的康复训练(如颈椎“米”字操、腰背肌群五点,三点支撑,小燕飞等训练),增强颈腰部肌肉力量,巩固中医治疗效果;若疼痛偶尔加重,可短期使用西医的外用镇痛贴膏,避免长期内服药物的副作用。
3. 术后康复期:中西医结合促进恢复
对于接受了颈腰椎手术(如椎间盘突出髓核摘除术、椎体融合术)的患者,术后康复至关重要。此时,西医会指导患者进行循序渐进的功能锻炼(如早期床上直腿抬高训练、后期腰背肌力量训练),预防肌肉萎缩和关节僵硬;而中医则可通过针灸改善术后疼痛、麻木等不适,用中药调理脾胃功能(促进营养吸收)、活血化瘀(预防术后粘连),同时配合艾灸、中药外敷等方式,加速局部组织修复,帮助患者更快恢复正常生活。
预防大于治疗
无论是中医还是西医,都强调预防大于治疗。想要远离颈腰疼痛,日常生活习惯至关重要。
保持良好姿势:避免长期低头看手机、久坐不弯腰,工作或学习时注意调整桌椅高度,保持脊柱自然生理曲度;
适当运动:每周进行3-5次颈腰部锻炼(如颈椎保健操、腰椎小飞燕训练),增强肌肉力量,维持脊柱稳定;
注意保暖:避免颈腰部受凉,秋冬季节可佩戴围巾、护腰,减少风寒湿邪侵袭;
控制体重:避免肥胖增加颈腰椎负担,同时均衡饮食,多摄入富含钙、维生素D的食物,预防骨质疏松。
世界镇痛日的意义,不仅在于提醒我们关注疼痛,更在于引导我们用科学的方式应对疼痛。对于颈腰疼痛这类常见问题,中医的“整体调理” 与西医的“精准干预”相结合,既能快速缓解症状,又能从根源上改善体质,为患者带来更安全、有效的治疗选择。
北京友康中西医结合医院(市医保定点机构)位于北京市丰台区大红门久敬庄甲1号。作为北京城南地区重要的医疗力量,北京友康始终坚守“久敬、友康、融合、厚德”的办院理念,坚持以患者为中心,充分发挥中医优势、西医特色及中西医结合治疗的综合能力,不断提高医疗技术水平和服务质量,为保障民众健康、推动中西医结合事业发展贡献力量。
