神经病理性疼痛是重度神经功能障碍患者的一个重大难题。在其长期的康复过程中,患者积聚了很多隐性的疼痛问题,导致一系列临床难以解释及难以控制的症状,不及时发现并做相应处理,将会导致严重后果。
本次研讨会汇集了全国疼痛领域经验丰富的知名专家,对重度神经功能障碍的疼痛问题展开了深入探讨。就以下问题达成较为一致意见:长期卧床病人的疼痛可能是伤害性疼痛以及神经病理性疼痛或者两者混合。在疼痛的早期应该及早辨识并进行干预,早期发现并治疗会取得良好效果,反之则有可能让整个治疗过程延长。同时药物控制的效果下降,最终要借助于物理治疗或其他电子等神经调控治疗进行彻底解决。
天坛医院何江弘教授、全国疼痛病学培训中心刘延青教授、珠江医院谢秋幼教授三位业内领军人物作为大会主席主持了会议。此次研讨会有幸邀请到广东中山大学刘先国教授、宣武医院胡永生教授、北京博爱医院张皓教授、深圳大学总医院陶蔚教授、天坛医院罗芳教授以及天坛医院徐珑教授莅临并做了专题演讲。
天坛医院何江弘教授做了精彩的大会主题致辞,并重申本次线上研讨会的主旨和意义。对于偏瘫失语、长期卧床、意识障碍等重度神经功能障碍患者的神经病理性疼痛问题,长期不被重视,本次会议邀请到神经外科、神经内科、麻醉、疼痛、康复等各领域内顶级专家,从多学科、多角度,结合临床实践和基础研究,对疼痛的发生机理、临床特征、诊疗处理等诸多方面,深入交流及讨论。未来将会开设更多关于该领域的相关学术会议。
全国疼痛病学培训中心主任刘延青教授介绍了“离子通道类药物治疗神经病理性疼痛的中国专家共识解读”。系统性的介绍了神经病理性疼痛(NP)的药物治疗及临床新进展。
珠江医院谢秋幼教授介绍了“慢性意识障碍患者的疼痛与康复”。结合自己多年在慢性意识障碍康复治疗的临床经验,结合国内外最新的文献及报道,提出了康复治疗中疼痛处理的要点和难点。同时谢教授围绕慢性意识障碍的疼痛问题,对于临床管理及临床路径进行了系统性的梳理。
中山大学刘先国教授介绍了“神经炎症在慢性疼痛及其共病中的机制作用”。从炎症分子机制的基础研究角度,诠释了慢性疼痛临床问题背后的神经机制,提出了基于这样的机制现有和未来可能的药物治疗方案。
宣武医院胡永生教授介绍了“神经病理性疼痛的手术治疗”。从临床神经外科学角度,介绍了疼痛多样的临床分型和微创手术治疗方式,展示了丰富有趣的临床病例。
天坛医院罗芳教授介绍了“神经病理性疼痛的综合治疗”。从疼痛科专科治疗角度,系统介绍了神经病理性疼痛的非手术综合治疗,包括药物、射频等诸多方面,开阔了大家的眼界。
天坛医院徐珑教授介绍了“慢性意识障碍患者的疼痛评估和临床处理”,提出了意识恢复和疼痛治疗平衡理念,探讨神经调控手术在促醒和疼痛治疗中共同机制。针对慢性意识障碍的疼痛问题,提出了思考以及需要解决的重大问题。
上、下半场主持人何江弘教授、谢秋幼教授、陶蔚教授、张皓教授及各位讲者从各自的领域观点,对于疼痛问题线上展开了积极的讨论,在热烈友好的气氛中充分发挥了学术研讨的自由度,碰撞出新的学术火花。在观众互动讨论环节,观看者积极踊跃提问,各位教授表示大家提出的问题都很好,只可惜讨论时间较短,没有讨论透彻。
通过本次研讨会,对于重度神经功能障碍患者的疼痛问题进行了仔细的讨论。专家们各抒己见,对于加深在该类患者中的疼痛识别以及管理,都起到了很好的学术推动作用。
经过本次线上研讨会的学习和交流,我们提高了对此类问题的认识水平,但同时也发现有许多问题仍未得到解决。需要感兴趣的同道共同努力,在临床实践中发现并解决问题。也欢迎越来越多的同道加入到我们的多中心学术会议中来,共同交流,共同提高!