《云南省“十四五”全民医疗保障规划》已于2022年1月4日通过第十三届省政府第138次常务会议审议，并于1月20日由云南省人民政府办公厅印发(云政办发〔2022〕4号)。《规划》是云南省医保领域第一个专项规划，也是“十四五”时期指导云南省医疗保障改革发展的行动指南。
1月27日，云南省召开《云南省“十四五”全民医疗保障规划》新闻发布会，会议由云南省人民政府新闻办公室对外新闻处处长宗霞主持，云南省医疗保障局党组书记、局长黄宏伟介绍《规划》有关情况，云南省总工会党组成员、副主席尚建明，云南省医疗保障局党组成员、副局长王艳君，云南省卫生健康委员会医政医管局副局长温锐介绍相关措施。
“《规划》紧紧以建设公平、法治、安全、智慧、协同的‘五个医保’为抓手，打造‘八大工程’、构建‘三大支撑’体系，谋划了未来五年医保发展蓝图。”据黄宏伟介绍，《规划》共五个部分、52项内容，提出了提升参保管理、筹资运行、多层次保障、支付方式、基金监管、医药服务供给侧改革等6方面重点发展任务;提出全面提升公共服务能力和水平、推动医保信息化、标准化等3方面内容;明确4项保障措施。
据了解，《规划》明确提出到2025年，云南省基本医保参保率稳定在95%以上，参保质量更高;职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在85%和70%左右，重点救助对象符合规定的住院医疗费用救助比例达到70%左右，居民大病补充保险政策范围内基金支付比例不低于60%，个人卫生支出占卫生总费用的比例达到27%左右;国家和省级药品集中带量采购品种达到500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达到5类以上;住院费用跨省直接结算率达70%以上，医保政务服务事项线上可办率达80%以上，医保政务服务事项窗口可办率达100%;基本医疗保险基金在基层医疗机构支出占比由目前15%左右稳步提高，鼓励更多病人留在基层，促进分级诊疗，进一步减轻群众就医负担和促进分级诊疗。
“云南省职工医疗互助活动开展17年来，共有4781万人次的职工参与医疗互助活动，累计为567万人次患病住院职工提供了帮助，发放互助金37亿余元。”尚建明表示，云南省总工会将按照《云南省“十四五”全民医疗保障规划》和《云南省公益事业和工会工作“十四五”规划》的要求，不断优化方案和措施，认真组织开展好职工医疗互助活动，为职工提供更为精准、便捷、实惠的服务。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。《云南省“十四五”全民医疗保障规划》的出台，将为云南省“十四五”时期医疗保障改革发展提供行动指南，推动医疗保障事业的高质量发展，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。(文/张议华 图/赵嘉)
