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医联体到底能给基层医院带来什么……

众所周知,大医院资源的流动性好,资源利用率高,资源配置合理,资源管理成本不高,资源使用成本虽高但回报率更高,资源聚集度比较集中。而下面的基层医院则完全相反,资源本身就比较少,更不用说流动了,只能依靠上游资源流进来。资源的利用率也不高,资源配置不合理。一些大型设备往往闲置的情况比较普遍,因为基层医院人员技术水平有限,可能会出现无法解读检查报告的情况。比如某县妇幼保健院钼靶设备已采购两年,一直在库房闲置。原因是什么?妇幼保健院主要以妇产科患者为主,妇产科医生并不擅长解读钼靶的检查报告结果。而普外科医生又难以聘用到,刚毕业的医学生目标往往都是大医院。设备采购后闲置也就造成了资源管理成本的加大,需要场地需要人员对设备进行保养与看护。还有一种情况就是医院花大价钱购置了先进的医疗设备,可是基层医院患者少,一个大型设备一年也做不了多少检查,这样就导致了资源使用成本极高,回报率极低的情况。最后再说一下资源聚集度,本身县级医院人口少,一个县城基本就三家医院。基层医院队伍人员短缺,专业技术水平整体不高,先进的医疗技术很难在基层医院展开,这样就导致了基层医院资源的聚集度低。

2017年4月26日国务院办公厅近日印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》。鼓励各级医疗机构全面启动多种形式的医联体建设,调整优化医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力,有利于医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。意见还提出2017年末,所有三级公立医院都要启动医联体工作;2020年,所有二级公立医院和政府办基层医疗机构全部参与医联体。

有了国家的政策引导,开展医联体的建设,推动了医疗资源下沉,大专家可以下到基层医院,通过坐诊、手术技术带教等形式提高基层医院医疗技术水平,技术提高了,患者也就不再大病小病都往大医院跑了。患者都来了,医院也要“接得住 ”,检验设备、手术器械也要跟得上,完全靠国家财政补贴并不现实,医院也要“自救”,大型设备一般价格比较昂贵,可以考虑与设备厂家合作,采取分期付款的形式等。

另外,向日葵健康在线认为基层医疗机构还需特别重视医院的运营和推广,“好酒也怕巷子深”就算有大专家到基层医院看病坐诊,就算医院花了不菲的代价获得了先进的检查、诊断、治疗设备,没有长期的学科建设规划和错位发展的专科特色,也会导致区域同质化竞争加剧,僧多粥少的局面反而加大了医院的经营压力。同时,没有专业的运营管理团队,没有系统化的病源跟踪服务,没有持续性的病源导入途径,这些都会影响基层医联体机构的建设步伐。医联体的职责不应该只是资源的下沉,更应该在规范基层医院科室建设上下功夫,要参与建设,还要管理与监督,只有“捆绑”在一起,才能更“紧密”,成为利益共同体与责任共同体。

当然,我们也不得不客观的认识目前基层医疗机构的运营现状,缺少运营管理和推广转化的资源配置是大多数基层医院的发展短板,想通过医联体的浪潮,借船出海的过程还是比较漫长的。正是看到了基层医院目前经营现状和经营痛点,向日葵(北京)医院管理有限公司通过其在医院管理上的专业化运营团队和技术服务优势,依托国内重点三甲医院和权威专家的资源,建设全国妇科、乳腺医疗联合体。开展品牌建设、学科技术推广、人才培养、科室规划、设备配置、病源建设、医院信息化平台搭建、远程会诊系统部署、互联网平台应用和用户跟踪服务系统等相关技术服务项目。提升医联体成员机构对各类妇科、乳腺疾病预防、诊断、治疗能力和区域性学科特色水平,增强成员机构在区域医疗卫生保障能力中学科发展、人才发展的突出优势,扩大成员机构的品牌影像力和综合效益,积极推动远程医疗和分级诊疗制度的落实与完善。真正让医联体的效能发挥到最大化;让政府满意,让医院满意,让群众满意,实现多方共赢的社会效益。

医联体到底给基层医院带来了什么?向日葵健康在线总结为:带来了技术,留住了患者;带来了希望,留住了人才;带来了挑战,留住了机遇!

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